γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, στομάχι, οισοφάγος, γαστροσκόπηση, αντιφλεγμονώδη, διατροφή

Ένα πλούσιο και λιπαρό γεύμα δεν είναι πάντα ευπρόσδεκτο για το στομάχι και ο οργανισμός χτυπά καμπανάκι με καούρες και δυσφορία. Ωστόσο, στη
γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση τα συμπτώματα είναι εντονότερα και συχνότερα: κάψιμο στο στομάχι, πόνος ή αίσθημα «κόμπου» στο λαιμό.

Οι ασθενείς με παθολογική παλινδρόμηση έχουν επεισόδια ακόμη κι όταν σκύβουν ή  ξαπλώνουν. Συνοδά  συμπτώματα θεωρούνται και ο νυχτερινός βήχας, η δύσοσμη αναπνοή αλλά και η πρωινή βραχνάδα. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν και κατά την εγκυμοσύνη, ωστόσο δεν παραπέμπουν σε παθολογική κατάσταση.  Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς άνω των 60, ωστόσο είναι πιθανό να εμφανιστεί και σε νεαρά  άτομα ή και σε παιδιά. Αν και δεν απειλεί τη ζωή, υποβαθμίζει σημαντικά την ποιότητά της.

Τι την προκαλεί;

Η τροφή προωθείται στο στομάχι μέσω του οισοφάγου. Τα επεισόδια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, προειδοποιούν ότι έχει χαλαρώσει ο σφιγκτήρας που βρίσκεται στο σημείο στο οποίο ενώνονται οισοφάγος και το στομάχι. Αν ο σφιγκτήρας λειτουργεί φυσιολογικά, επιτρέπει να μετακινηθεί η τροφή από τον οισοφάγο στο στομάχι αλλά όχι το αντίστροφο.  Όταν λοιπόν σφιγκτήρας  είναι προβληματικός, δεν μπορεί να αποτρέψει την επιστροφή γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο.  Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την  ανάπτυξη φλεγμονής του οισοφαγικού βλεννογόνου (οισοφαγίτιδα).

Ενοχοποιητικοί παράγοντες οι οποίοι μπορεί να προκαλέσουν χαλάρωση του σφιγκτήρα είναι η κακή διατροφή, οι μεγάλες ποσότητες τροφής, η παχυσαρκία, η κήλη του διαφράγματος αλλά και βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι εξετάσεις που συστήνει ο γαστρεντερολόγος είναι γαστροσκόπηση, οισοφαγοσκόπηση, ακτινογραφία οισοφάγου,  σπινθηρογράφημα ενώ απαιτείται και η παρακολούθηση του οισοφαγικού σας pH.

Τι να κάνω;

Αν υιοθετήσετε υγιεινές συνήθειες, μπορείτε να συμβάλετε  καθοριστικά στη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Όχι στο κάπνισμα. Ο καπνός μειώνει την έκκριση γαστρικού οξέος και τη ροή του αίματος στο γαστρικό βλεννογόνο. Επιπρόσθετα, το κάπνισμα μειώνει την παραγωγή σάλιου, χημικές ουσίες του οποίου (διττανθρακικά) συμβάλουν  στην εξουδετέρωση των οξέων του στομάχου. Το σάλιο βοηθά επίσης στην επικάλυψη του οισοφάγου και μειώνει την επίδραση της γαστροοισοφαγικής  παλινδρόμησης.

Ναι στο ιδανικό βάρος.

Όχι στα στενά ρούχα. Ζώνες, παντελόνια και  κορσέδες αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση.

Ναι στην ήρεμη ζωή. Το άγχος επιδεινώνει την κατάσταση.

Όχι στα βάρη, στο σκύψιμο και στους κοιλιακούς.

Ναι στο ψηλό μαξιλάρι. Όταν ξαπλώνετε,  το πάνω μέρος του κρεβατιού να είναι υπερυψωμένο κατά 15 με 20 εκατοστά.

Όχι στην άμεση κατάκλιση μετά το φαγητό. Ξαπλώστε τουλάχιστον δύο με τρεις ώρες μετά το φαγητό.

Όχι σε ασπιρίνη και αντιφλεγμονώδη.

Διατροφικός χάρτης

Η σωστή διατροφή παίζει καθοριστικό ρόλο για ν’ απαλλαγείτε από τα ενοχλητικά συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Αποφύγετε λιπαρές τροφές, βούτυρο, κρεμώδεις σάλτσες και αποχαιρετήστε οριστικά τα μεγάλα γεύματα. Είναι προτιμότερο να τρώτε μικρότερες ποσότητες και συχνότερα.  Στα απαγορευμένα είναι και ζαμπόν, πικάντικες σάλτσες, μαγιονέζα, κέτσαπ, μουστάρδα, μαργαρίνη, μπέικον, γλυκά, σιροπιαστά, μέλι και μαρμελάδες. Αποφύγετε τηγανητά, πίτες, αυγολέμονο, σούπες και τα πολλά υγρά πριν ξαπλώσετε. Βλαπτικά επιδρούν και τα αλκοολούχα ή αεριούχα ποτά, ο καφές, οι όξινοι χυμοί ( ντομάτας, λεμονιού ή πορτοκαλιού), η μέντα,  οι σοκολάτες, τα πολλά μπαχαρικά, τα άγουρα ή ξερά φρούτα ακόμη και τα αγγούρια και το καρπούζι. Περιορίστε την κατανάλωση λάχανου, κάστανων, κρεμμυδιών, πιπεριάς και μελιτζάνας.

Αντίθετα, επιτρέπεται να καταναλώνετε ζυμαρικά χωρίς λιπαρές σάλτσες, πατάτες (βραστές ή φούρνου), ψητά λαχανικά και ψάρια, άπαχο κρέας, ρύζι, φρέσκιες σαλάτες με λάδι και λίγο ξύδι, όσπρια και αφεψήματα βοτάνων (εκτός από μέντα)

Σε σοβαρές καταστάσεις, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή, που θα υποδείξει ο γαστρεντερολόγος: αντιόξινα (για τις καούρες), αναλγητικά, γαστροκινητικά,  που βελτιώνουν την κινητικότητα του στομάχου και αντιεκκριτικά, που βοηθούν να εκκριθούν φυσιολογικές ποσότητες γαστρικών υγρών.

Αν και η σωστή διατροφή ανακουφίζει τον ασθενή, ωστόσο μπορεί τα συμπτώματα να επανέλθουν.